Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Старший врач

(no subject)

Крайне любопытно наблюдать, как некоторые представители российского благотворительного сектора трогательно сочувствуют Л.Мониава,
которая является директором  "Дома с маяком".
"Лучшие люди города" возмущены наглыми требованиями заполнять журнал синей шариковой ручкой,
фиксировать выдачу НЛС с указанием фактического времени и даты выдачи, и т.п.
В комментариях к посту вышеупомянутой особы уже активно готовы жертвовать, оплатить штраф и иным образом защитить несправедливо оштрафованных.

Имею сказать вот что: за оборот НЛС в хосписе отвечает не Мониава (а жаль), а главный врач, главная медсестра, старшая медсестра по НЛС.
И эти люди должны иметь опыт работы с документами и знать всё досконально - иначе "Дом с маяком" не получил бы лицензию.
Как в реальности обстояло дело -  будет ясно в суде,в котором будет рассматриваться административный материал.

И ещё,памятуя о фирменном высказывании Л.Мониавы о "мудацких российских реаниматологах в мудацких российских реанимациях",
хочется сказать - врачи работают в таких условиях последние два десятка лет.
И, кроме сотрудников благотворительного фонда "Подари Жизнь" - никто не пытался облегчить врачам уловия работы с НЛС.
Это стараниями "Подари Жизнь" постоянно поднималась эта тема в федеральном Минздраве,это их заслуга в том,что сейчас порядок назначения НЛС значительно облегчён и упрощён.

Старший врач

По следам публикаций.

Что-ж, Анна константиновна Федермессер пошла по стопам Л.Мониавы.
У Мониавы были "мудацкие российские реаниматологи в мудацких российских реанимациях",
а у А.К. - "Есть такая прекрасная фраза — «Плохому танцору яйца мешают»."

"Я ненавижу, когда у нас в стране оказывается невозможным то, что возможно в любой другой стране. И я ненавижу, когда для тех людей, у которых есть власть, деньги, административные ресурсы, возможности, связи, оказывается возможным то, что невозможно для всех остальных людей. Их пустят, им разрешат, они адекватные, они не вредят ни персоналу, ни здоровью."

Хочу расстроить Анну Константиновну - практически в любой стране мира люди,обладающие властью, получают то,что невозможно для остальных людей. Она,кстати,тоже.

"К сожалению, белый халат в России — это не всегда символ помощи, это еще и символ власти. Врач сильнее, чем пациент."
А еще белый халат - это постоянный дамоклов меч,висящий над головой его обладателя. Постоянное напоминание об уголовной ответственности, если что-то случиться с пациентом. И неважно,есть вина врача,или нет.

Как и в 2006 году, тот-же совет - поработайте врачом-реаниматологом один месяц,в обычной городской больнице,с полной юридической ответственностью - а потом можете дискутировать и спорить об этой теме.
Старший врач

Текущее.

Пока что наплыва пациентов,требующих ИВЛ - не случилось.
А вот пациенты с резким обострением хронических заболеваний, приправленых лихорадкой и КТ-1...КТ-2
стремительно пикируют на остатки больничных коек московского региона.

Отдельным бизнесом стала госпитализация в "Коммунарку"  - любопытно наблюдать за жадностью посредников из коммерческих служб.
Старший врач

Некоторые итоги года.

Осторожно оценивая итоги года - признаю их пессимистичными.
Плавный откат ко временам "дефицита" адреналина заставляет вспоминать порядок разбора и предстерилизационной очистки шприцов "Рекорд".
И способы заточки игл для иньекций.
Про антибиотики - похоже,единственным остаётся российский цефтриаксон.
Он всем,везде,от всего.

Следственный комитет отрабатывает и совершенствует практику "посадки" врачей в СИЗО.
Ничего нового - под стражей "клиент" всегда сговорчивее.
В ответ врачи начали стихийно обьединятся - мыши против кота.


Ушли последние "детские" пациенты с муковисцидозом. Полохо,со страхом,и отчаянием.
ЦПП и ДХ показали себя вполне созревшими бюрократическими структурами.
Надеюсь,что после бравурных заявлений Л.Мониавы о оказании паллиативной помощи детям с CF - что-то да изменится.
Коллеги - вряд ли.

С оптимизмом смотрим в будущее.
Лучше не будет, но будет нескучно.
Радикальная помощь

Память.

Полагал, что случай Леры Зубрицкой будет последним, когда коллеги будут так вести себя по отношению к ребенку,у которого был шанс на трансплантацию и пересадку.
Ошибся.
Случай Митичкина будет уникальным. Ровно оттого,что у пациента и его семьи, при поддержке Майи, хватило терпения довести до конца всё дело.
Вряд ли это повторится.
Старший врач

"Актуально о злободневном"

«Вас раком драть за ваш приезд -
Орешь быком, на весь подъезд.
«Пока дождешься, вашу мать,
Уж можно трупом мертвым стать!».
Врачи молчат, что им сказать –
Раз сходу начал ты про мать…
Температура, пятый день,
В аптеку? Не! Реально лень!
«Вас Гиппократ чему учил?!» -
Орешь ты вновь, что было сил.
«Я, б@я, налоги вам плачу!»
В лицо молчащему врачу.
«Какого х@я долго, бл@дь?!».
Врач смотрит в сторону опять. 

Барак, три свечки, чад, елей,
Икона, дочка перед ней.
Отец – Cr разъела грудь…
Рыдая: «Доктор, … что-нибудь..?».
Катетер в вену, кислород,
(Не тянем, все равно умрет…)
Адреналин и коргликон,
(Посадят, следом же пойдем!)
Кардиоверсия, разряд,
(Да ты же будешь виноват!!)
Заинтубировать! Дышать!
(Проснись, родной, проснись, не спать!)
Раствор в систему, тяжкий вздох…
….
Прости нас, дочь. Я врач. Не бог.
«НУ, ПАПА! ПАААП!! НЕ УХОДИ!!».
А у тебя – болит в груди,
Обводишь взглядом тот барак –
Где смертью воцарился рак.
А на столе – остывший торт,
И свечек отмерший эскорт
На крем огарки уронил…
У папы день рожденья был. 

«Вас посажу… вы – три часа…»
Взрывают уши голоса.
«Я позвоню сейчас в Минздрав!»
Заткнись, орущий. Да, ты прав.
Врач не ответит. Уж поверь –
Не до тебя ему теперь.
Того, кого хотел – не спас…
А ты – ты просто…. 

(думаю, понял – кто). "


Автор: Олег Врайтов (С).


Старший врач

Рекомендации по антибиотикотерапии - 2018

Рекомендации по антибиотикотерапии у пациентов с инфекциями, вызванными полирезистентными грам-отрицательными бактериями — https://academic.oup.com/jac/article/73/suppl_3/iii2/4915406#.Wp0c5kA2gGo.twitter 

Первые выводы — сеять мокроту и бронхиальные аспираты на нормальных средах, использовать методики EUCAST, а не методички Роспотребнадзора. 


Радикальная помощь

Пост памяти о враче.

Павел Рудич (Васюнков Валерий Анатольевич), врач-нейрохирург.

В ЖЖ он был известен как  onoff49 (onoff49.livejournal.com)

Покоя и памяти коллеге.

Спасибо за Ваши рассказы, мнения, мысли, которые вы излагали.

Старший врач

Про применение БОВ в Сирии

Турки встречают пострадавших точно по учебнику - сначала контроль ОВ на теле и вещах пострадавшего и сопровождающих, потом в кабину обработки, потом повторный контроль и госпиталь.

У турков,кстати,наверняка есть данные лабораторных проб пациентов из Сирии - было бы любопытно узнать, что за ОВ применялось, и было ли оно вообще обнаружено?

Старший врач

О принципах детской анестезиологии.

За всё хорошее - против всего плохого.
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2015/11/25/peds.2015-3595
С учётом того, что в детских больницах вне городов-миллионников нет своих биохимических анализаторов, реагентов и расходников -
можно только радоваться за коллег из загнивающей империалистичесчкой Америки.